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Algunas consideraciones sobre el pie diabético para evitar lesiones

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pies

El pie diabético es una afección que sufren los pacientes que presentan diabetes, con el tiempo la diabetes puede producir daños en los vasos y nervios con repercusiones negativas en el pie. La lesión de los nervios provoca pérdida de sensibilidad táctil, dolorosa y a la presión alterando la defensa del pie (el dolor) ante cualquier traumatismo y provocando graves complicaciones.

La experiencia sugiere que los diabéticos, debido a la insuficiencia vascular y a la neuropatía, presentan un riesgo mayor de aparición de lesiones en el pie y una vez que la infección se ha establecido, presenta una mayor gravedad y refractariedad (resistencia) al tratamiento.

Revísese los pies todos los días. Inspeccione arriba, a los lados, las plantas de los pies, los talones y entre los dedos. Busque:

• Piel seca y cuarteada(agrietada)
• Ampollas o úlceras
• Hematomas o cortaduras
• Enrojecimiento, calor o sensibilidad
• Puntos firmes o duros

Si no puede ver bien, utilice un espejo o solicítele a alguien que le revise los pies.
No intente tratar estos problemas usted mismo. Incluso las heridas o ampollas pequeñas pueden convertirse en problemas graves, pudiendo llegara a la amputación, si se desarrolla infección o no sanan. Las ulceras en los pies son causa común de hospitalización para las personas con diabetes.

Recomendaciones para evitar lesiones:

• Es importante observar diariamente los pies, inspeccionar el estado de la piel, las uñas, observar si existen pequeñas rozaduras, enrojecimientos etc.

• Se debe de mantener una buena higiene de los pies lavándolos a diario con agua tibia y jabón suave(neutro). Los jabones fuertes pueden dañar la piel. Posteriormente el secado debe de ser minucioso sobre todo en los espacios interdigitales.

• Se debe de mantener los pies hidratados, sin humedad ni callosidades. Use loción, vaselina, lanolina o aceite sobre la piel seca. NO se ponga loción, aceite ni crema entre los dedos de los pies.

• Para el cuidado de las uñas se deben de usar limas, en ningún momento usar tijeras de punta afilada o cortaúñas, y en caso de ser necesario cortarlas, remójese los pies en agua tibia para ablandar la uña antes de recortarla y corte la uña en forma recta, debido a que las uñas curvas tienen mayor probabilidad de resultar encarnadas y verifique que el borde de cada uña no ejerza presión dentro de la piel del siguiente dedo.

• La mayoría de las personas con diabetes deben hacerse tratar los callos o callosidades por un podólogo. Si el médico le ha dado permiso para que usted mismo se los trate:

Utilice una piedra pómez suavemente para eliminar dichos callos y callosidades después de una ducha o baño, cuando la piel está suave.
No utilice almohadillas medicadas ni trate de rasurarlos o cortarlos en casa.
No camine descalzo, sobre todo en el pavimento caliente o en las playas de arenas calientes

• En caso de estrenar calzado debemos de hacer una adaptación lenta en los primeros días, no usándolos durante todo el día. Póngaselos una o dos horas al día durante la primera o segunda semana. Revise diariamente el interior del calzado con la mano para detectar cualquier cosa que pase inadvertida y pueda ocasionarnos una rozadura.

• Use zapatos que sean cómodos y que ajusten bien cuando los compre. Nunca compre zapatos que sean estrechos, con la esperanza de que se vayan a estirar a medida que los use. Es posible que no sienta la presión de zapatos que no le calcen bien y pueden producirle ampollas y úlceras cuando el pie presiona contra el zapato. Pregúntele al médico acerca de zapatos especiales que puedan proporcionarles más espacio a los pies.

Cámbiese los zapatos ablandados después de 5 horas durante el día para modificar los puntos de presión en los pies y no use sandalias tipo chanclas ni pantimedias con costuras. Ambas pueden causar puntos de presión, es recomendable usar zapatos de piel o deportivos amplios, pero a la vez sujetos con cordones o velcro.

• Respecto a los calcetines deben de ser de fibras naturales (algodón, hilo o lana) y de colores claros para la detección precoz de heridas. Use calcetines limpios y secos o pantimedias sin elásticos ni costuras todos los días. Le ayudarán a proteger los pies. Los agujeros en los calcetines o las pantimedias pueden ejercer presión dañina en sus pies. En clima frío, es posible que usted quiera ponerse calcetines especiales con relleno extra, que apartan la humedad de los pies y los mantendrán más secos y no se quede afuera en el frío por mucho tiempo. Utilice calcetines limpios y secos para acostarse si tiene los pies fríos.

Acuda regularmente al podólogo y a su medico y/o enfermero de referencia de atención primaria si usted tiene alguno de los siguientes cambios en cualquier parte del pie:

Enrojecimiento, hinchazón o aumento del calor
Llagas o hendiduras
Hormigueo o sensación de ardor
Dolor

Puede también consultarnos lo que necesite a nuestra Área de Enfermería

Juan Luis García Lázaro. Enfermero en CITEA

Puedes consultar otras entradas de enfermería:

Úlceras por presión: qué son y cómo prevenirlas
La higiene en el paciente con demencia
El trabajo del auxiliar de enfermería
Consejos contra el calor


¿Es lo mismo Alzheimer que demencia?

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tipos de demencia

Hay cuatro tipos de demencia principales, incluyendo Alzheimer

D. Francisco Villalobos nos cuenta si es lo mismo el Alzheimer que la demencia ante la duda de algunos familiares en Aula Pregunta-Respondemos, neurólogo en CITEA.

Nos encontramos a menudo con la frase: “Mi familiar tiene demencia pero no es Alzheimer”

Se puede tener un demencia diferente a la demencia de Alzheimer. El término demencia se refiere a un proceso orgánico cerebral de tipo degenerativo y progresivo en la que se pierden funciones superiores cognitivas. La Enfermedad de Alzheimer no es la única enfermedad que cursa con demencia aunque es la que tiene mayor incidencia y prevalencia.

  • Demencia por Enfermedad de Alzheimer
  • Demencia por cuerpos de Lewy
  • demencia frontotemporal
  • demencia frontal
  • demencia por hidrocefalia de presión normal
  • demencia vascular
  • demencia mixta: vascular y Alzheimer
  • complejo demencia Parkinson
  • demencia alcohólica
  • Demencia por Corea de Huntington

 

Cada enfermedad tiene un diferente cuadro clínico y una historia natural diferente asi como tratamientos diferentes. El Neurólogo diagnosticara estos diferentes cuadros clínicos y indicara los, mejores tratamientos farmacológicos. Asi mismo en el centro CITEA y en estrecha colaboración del equipo multidisciplinar se realizaran tratamientos para entrenar la mente en estos enfermos, evaluados con test cognitivos por el equipo de neuropsicología y se harán revisiones periódicas para ver evoluciones por todos los diferentes profesionales.

Otra de las frases que encontramos es “mi familiar tiene demencia senil pero no es Alzheimer”

Antiguamente cuando un enfermo desarrollaba una demencia se le llamaba demencia senil porque era frecuente diagnosticarla en etapas seniles. Hoy día desde hace años la demencia senil se le llama demencia de Alzheimer aunque hay que distinguirla finamente del resto de las demencias arriba enumeradas. Por tanto demencia senil es un termino que ya no se emplea en Neurología actual, el Alzheimer puede aparecer en etapas preseniles y no solo seniles. Y si tiene demencia en cualquier edad se tipifica el diagnostico exacto de demencia.

Dr Villalobos Chaves, neurólogo en CITEA


¿Qué fármacos se deben tomar para el Alzheimer?

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farmaco alzheimer

Aula Pregunta-Respondemos, responde Dr Francisco Villalobos, neurólogo en CITEA.

En primer lugar, una vez diagnosticado el tipo de demencia que sufre el paciente y si hay trastornos conductuales o psiquiátricos, procederemos al mejor tratamiento del que disponemos. Comento sobre qué fármacos se deben tomar para el Alzheimer.

La demencia mas frecuente y prevalente es la demencia tipo Alzheimer, EA, que no conociéndose su causa, no disponemos de un tratamiento específico en la actualidad. No obstante hay fármacos modificadores de la enfermedad que solo pretenden retrasar el curso de la enfermedad.

Normalmente cuando aparecen los primeros síntomas de la demencia, el paciente ya lleva años con trastornos funcionales cerebrales, con depósitos de proteína amiloide.

  • En los estados iniciales, leves: se suele prescribir Donepezilo cuando solo hay déficit de memoria.
  • En estadios moderados: se suele tratar con Rivastigmina bien en parches o en comprimidos
  • En estados avanzados: está aprobado Memantina.

 

No obstante, a parte del tratamiento farmacológico, en todos los casos iniciales leves y moderados, se debe ejercitar la mente con ejercicios específicos de tratamiento cognitivo, para preservar la reserva cognitiva del paciente.

En la EA y otras demencias como la de cuerpos de Lewy, demencia frontotemporal, puede aparecer psicosis en el curso de la enfermedad y se tratan con neurolépticos principalmente de síntesis, como Quetiapina o Risperidona a bajas dosis.

Al comienzo o antes de establecerse el diagnostico de demencia, suele aparecer depresión como síntoma inicial o confundirse la depresión con demencia (aunque hay lo contrario, pacientes con severa depresión que no tienen demencia sino fallos en funciones ejecutivas y confundirse con demencia).

Hay que evitar iatrogenia con exceso de fármacos en estos pacientes con multiples patologías, por ejemplo, evitar antidepresivos y antiparkinsonianos por riesgo de síndrome serotoninérgico. Si la demencia es moderada y /o avanzada retirar antidepresivos pues su enfermedad es degenerativa, no depresión.

La neurología será la especialidad encargada de elegir los mejores fármacos, momentos oportunos para los mismos y evitar efectos adverso y yatrogenias.

Dr Villalobos, neurólogo en CITEA


Gerontogimnasia suave para personas con demencia moderada

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Gerontogimnasia suave como eje central del tratamiento de fisioterapia diario realizado en CITEA por Carmen Fernández.

Carmen Fernández, fisioterapeuta, explica uno de los enfoques que se trabajan en CITEA, una parte del tratamiento de fisioterapia en pequeño grupo para los pacientes con afectación por demencia moderada, gerontosimnasia suave.

Los tratamientos desde fisioterapia realizados para personas con Alzheimer u otra demencia en CITEA, tienen en cuenta la fase en la que se encuentra la enfermedad para cada uno de los pacientes, de manera que dividimos por grupos según las condiciones, para abordar la siguiente serie de ejercicios:

CABEZA/CUELLO:

-El movimiento de sí, hacemos hincapié en mirar hacia abajo para que estire bien la zona cervical (FLEXIÓN)
-El movimiento del no, miramos hacia un lado y hacia otro (ROTACIÓN)
-Llevamos la oreja hacía el hombro (LATEROFLEXION)

HOMBROS/MIEMBROS SUPERIORES:

-Subiendo los hombros dirección hacia orejas
-Círculos hacia delante y hacia atrás con los hombros (ANTEPULSIÓN-RETROPULSIÓN)
-Subir, bajar ,separar brazos(alternando y luego a la vez)
-Hacer el gesto de nadar
-Trabajar los codos, (manos hacia el hombro)
-Entrecruzar brazos
-Palmadas (hacer tortilla)
-Mover muñecas (círculos, flexión dorsal y palmar)
-Mover dedos, pulgar hacia resto de dedos(oposición)
-Rotación de hombros (peinarse y rascarse espalda)

TRONCO:

-Estando sentados, nos tocamos los pies
-Nos tocamos tobillos (latero flexión)

MIEMBROS INFERIORES:

-Subir una pierna y luego otra, ir alternando
-Dar patadas, alternando y a veces juntas
-Mantener en extensión una pierna y hacer círculos con los tobillos hacia un lado y otro
-Juntar y separar piernas a nivel rodillas
-Máquina de coser

*Para algunos grupos, ejercicios en bipedestación
-Nos ponemos de pie, agarrados al respaldo de la silla
-Trabajamos las piernas, levantamos primero una y luego otra
-Despegamos a un lado y otro
-Hacemos sentadillas
-Ejercicios de puntillas y talones

*Antes y después de esta serie de ejercicios se trabaja con pelota de diferentes maneras

Estos ejercicios puedes ser realizados con lentitud y control para no forzar la capacidad de cada uno

Saber sobre la necesidad y el trabajo de estimulación física en grupo


Campaña para el diagnóstico de las funciones mentales 2019

DIAGNÓSTICO Deje un comentario  

campana diagnóstico 19

La importancia de diagnosticar las pérdidas leves de memoria para prevenir la demencia futura. Campaña gratuita 2019.

Los primeros síntomas muy leves de pérdida de memoria o desorientación están suponiendo una alteración cerebral, aunque el cerebro esté sano en su casi total amplitud. Es importante de su atención en este momento, diferenciando estos signos para observar si pertenecen al envejecimiento normal o pertenecen a un estado conocido por DCL: deterioro cognitivo leve, el cual se diferencia tanto del envejecimiento normal como de la demencia. Siendo un estado intermedio, pude derivar o no en esta. Realizando un tratamiento preventivo en esta fase, un porcentaje de pacientes evita la aparición de la enfermedad. De modo que detectarlo y tratarlo en este momento es de vital importancia para prevenir la demencia. El tratamiento realizado es cognitivo.

Para la detección precoz de los síntomas leves de memoria realizaremos la campaña anual para el diagnóstico de las funciones mentales.

    Los criterios que se deben cumplir para participar en la campaña para prevenir la demencia son los siguientes:

  • Solicitarlo antes del 11 de enero de 2019
  • Tener más de 50 años
  • Percibir signos leves de memoria
  • No tener diagnosticada demencia
  • Cumplimentar un cuestionario breve de preguntas sobre sus pérdidas leves de memoria que cumpla criterios cognitivos para la evaluación
  • Recoger el informe pasada una semana de forma presencial

 

El informe recoge el estado exacto, medido y baremado de cada función mental superior, diferentes tipos de memoria, orientación, praxias, lenguaje, función ejecutiva, etc y una recomendación específica de lo que se considera oportuno que realice o no en función de sus resultados.

Se ha dispuesto la realización de 10 evaluaciones, por orden de llegada para personas que cumplan los criterios. Sólo se realizará una evaluación por familia, debiendo aportar dni en el momento de la cita.

Una vez se hayan inscrito en la campaña para prevenir la demencia 2019, recibirán el cuestionario que deberán devolver cumplimentado y tras ello se les responderá.

Solicita participar en la campaña de diagnóstico gratuito 2019
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Se pueden consultar los PROGRAMAS DE DIAGNÓSTICO de CITEA

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Grupo de apoyo para cuidadores de personas con demencia 2019

FORMACIÓN PARA CUIDADORES, programas Deje un comentario  

grupo cuidadores

El grupo de apoyo para cuidadores de personas con demencia de CITEA

El cuidado de una persona que padece demencia es sustancialmente dificultoso, sea tanto por la cantidad de tiempo y atención que requiere para que el familiar se encuentre lo mejor posible, como por la sobrecarga emocional que supone para el cuidador.

Se mezclan muchos factores, como que la persona con demencia se resista a estos cuidados porque no los comprende, o que repita y pregunte las mismas cosas, o que sea resistente al aseo, que esté nervioso frecuentemente etc, porque las dificultades son múltiples y muy variadas en cada persona, en cada relación enfermo-cuidador.

Por ello, por conocer de primera mano la cantidad de dificultades entrelazadas que existen en esta pareja, el grupo de cuidadores de personas con demencia se reúne en CITEA cada dos lunes comenzando desde el 14 de enero a las 18.30.

La dinámica y método de trabajo de los encuentros del grupo de apoyo para cuidadores de personas con demencia irá dirigido en función de las necesidades planteadas por los participantes, se puede hablar sobre la demencia y qué es lo que ocurre en el cerebro, para comprender el por qué de su comportamiento, o de las repeticiones o las desorientaciones. También se analizan situaciones con ejemplos concretos que vayan surgiendo en el cuidado de cada un, qué podemos hacer para resolverlas. Puede servir también como evacuación emocional de las dificultades sentidas por cada uno. Puede ser un espacio para compartir estas dificultades y sentirse apoyados y comprendidos.

Si eres cuidador de un familiar que padece Alzheimer u otra demencia y quieres ayudarte a ti mismo o misma, participando de este grupo, inscríbete, es un grupo que no requiere coste económico. Se puede hacer mediante el teléfono de contacto de CITEA

Quiero asistir al grupo de cuidadores 2019
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El movimiento y el cerebro

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El movimiento se ve afectado en una persona que padece demencia

En la sección LOS PROFESIONALES HABLAN, Carmen Fernández, fisioterapeuta en CITEA nos cuenta sobre por qué se afecta el movimiento en las personas que padecen demencia.

El cerebro posee diferentes partes llamadas lóbulos:

El lóbulo frontal está encargado de movimientos, inteligencia, razonamiento, conducta, memoria, personalidad. Los Lóbulos frontales te ayudan a planear y realizar acciones.

El lóbulo temporal está encargado del habla, conducta, memoria, oído, visión, emociones. Te permite como lo afirma Gluck (2009) escuchar y recordar lo que has hecho.

El lóbulo parietal es el encargado de la inteligencia, razonamiento, distinguir entre izquierda y derecha, lenguaje, sensación y lectura. Además te ayudan a diferenciar entre las diferentes texturas.

El lóbulo occipital está encargado de la visión y como lo afirma Gluck (2009) te permiten ver y reconocer el mundo.

Todos y cada uno de los lóbulos tiene su función y todos intervienen en el movimiento, pero en esta parte vamos a diferenciar varias áreas del lóbulo frontal.

CORTEZA MOTORA PRIMARIA: generar impulsos para ejecución del movimiento
CORTEZA PREMOTORA: guía los movimientos de musculatura proximal y de tronco
ÁREA MOTORA SUPLEMENTARIA: planificación y coordinación de movimientos complejos

Con el Alzheimer el cerebro se ve alterado, y se pierden muchas redes neurales, mueren muchas células, así que el cerebro ve alterado su tamaño y muchas de sus funciones.

Es importante mantener rangos normales de movilidad, y mantener la independencia de nuestros pacientes el máximo tiempo posible. Moverse es símbolo de vida, de cognición, de interactuar con los demás y de mantenerse activo.

-También es bueno saber:

*En la fase moderada de Alzheimer en ocasiones se presentan movimientos involuntarios llamados carfología; aquí tenemos que distraer al paciente o buscar un fin para tal movimiento.

*En otras fases de Alzheimer el paciente deja de moverse voluntariamente hasta llegar a la inmovilidad y encamamiento en muchos de los casos. Por eso la fisioterapia y la actividad física son fundamentales desde el comienzo de la enfermedad, para poder fortalecer y mantener activas las funciones motoras retrasando su deterioro.

Bibliografia:
https://www. alzheimeruniversal. eu/2016/02/15/carfologia/
BAE. ESPECIALIZACION EN FISIOTERAPIA EN NEUROREHABILITACION
https://www.efisioterapia.net/sites/default/files/pdfs/229fisioterapia-alzheimer.pdf

Para consultar los programas de fisioterapia especializada en demencias de CITEA



Día mundial de la enfermedad de Alzheimer 2018

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alzheimer-2018

Celebramos el día mundial de la enfermedad de Alzheimer 2018 y nos reuniremos de nuevo en CITEA por la prevención de la demencia.

El 21 de septiembre se celebra el día mundial de la enfermedad de Alzheimer 2018, y en CITEA continuamos apostando por la prevención de la demencia, ya que es posible trabajar para prevenirla cuando el deterioro es leve.

Cuando se detectan pequeñas pérdidas de memoria, pequeños despistes, solemos pensar que es signo de la edad, o que no tiene importancia porque es natural dentro del propio envejecimiento, y aunque pueda ser así, es preciso diferenciar a qué pertenecen esos signos, si pertenecen realmente al envejecimiento normal, o pertenecen al inicio de un proceso de demencia, o a un estado previo, o si es debido a otras patologías.

Para poder informar sobre cómo prevenir la demencia, este año llevaremos a cabo dos conferencias, desde puntos de vistas diferentes pero complementarios, la visión de la neurología y la visión de la neuropsicología, con el siguiente programa:

  • 18:00 Recepción y entrega de material.
  • 18:15 Presentación por Beatriz Breval Cruz. (Neuropsicóloga de CITEA).
  • 18:30 ¿Por qué es imprescindible prevenir la demencia cuando surgen los
    primeros síntomas?. Ponente: Ana Meléndez Asensio. Psicóloga, especialista en Neuropsicología.
  • 19:30 Diferentes tipos de Tratamientos farmacológicos en la demencia.¿Cómo, cuándo y por qué manejarlos?. Ponente: Dr. Francisco Villalobos Chaves. Neurólogo.
  • 20.00 Ruegos y preguntas. Clausura.
  • 20:30 Aperitivos.

 

Si quieres informarte sobre qué hacer para prevenir la demencia y asistir a este evento puedes inscribirte a través de este formulario o a través del teléfono de contacto de CITEA.

Solicita tu asistencia al día mundial de Alzheimer 2018
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Para recibir más información sobre CITEA déjanos tu email y te la enviaremos directamente a tu correo: INSCRIBIRME EN CITEA Noticias

Visita la página sobre los programas de tratamiento PAT-CITEA


Subvención para los Programas de Verano 2018

programas, Proyectos sociales, recursos, subvención Deje un comentario  

programa verano 18

Sale de nuevo la subvención para personas con Alzheimer u otra demencia, para atender las necesidades en estos meses de calor en este verano 2018.
Surgen especiales dificultades de conciliación para la familia y especiales dificultades para el familiar por la subida de las temperaturas.
Las plazas subvencionadas de verano surgen para facilitar el día a día a los familiares de personas con demencia a un precio más asequible y recibir un control del cuidado más exhaustivo.

Te indicamos los detalles a continuación para la subvención para personas con Alzheimer u otra demencia en verano 18

Número de plazas: 6 plazas

Importe de la subvención: 50% del coste de la plaza

Criterios de admisión:

1. Prioridad para el orden de llegada
2. Programa seleccionado. Se optan a dos de los programas PAT-CITEA
3. Número de meses contratados para una estancia mínima 1 mes y máxima de 3 meses
4. Quedan excluidos de la subvención los servicios complementarios (podología, transporte, estética)

Programas subvencionables: los programas que reciben la subvención de verano son: PROGRAMA DE TRATAMIENTO INTEGRAL en horario de mañanas y el PROGRAMA DE UNIDAD DE ESTANCIA DIURNA ESPECIALIZADA

Requisitos:
Los usuarios de estos programas deberán cumplir los siguientes criterios:

1. Padecer Enfermedad de Alzheimer u otra demencia
2. Ser nueva contratación para el periodo estival 18

Fechas del procedimiento:

  • Fecha de comienzo de la subvención: 15 julio
  • Fecha de fin de la subvención recibida: 15 octubre
  • El plazo de solicitud permanecerá abierto todo el verano 2018
Formulario de solicitud

Si deseas información o solicitarla directamente escríbenos aquí o llámanos al teléfono de contacto 954 45 78 86

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