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¿Cuándo utilizar silla de ruedas o andador?

FORMACIÓN ALZHEIMER, Preguntas y respuestas, Profesionales hablan 1 Comentario

andador

Una persona interesada en consultar sobre cuando es oportuno utilizar el andador o utilizar la silla de ruedas para apoyar a una persona dependiente, realiza la siguiente pregunta:

Mi mamá cada vez anda peor y le cuesta mantener el equilibrio, siempre va con ayuda ya que sola no puede andar ¿si la empezamos a llevar de paseo en silla de ruedas aceleraremos que deje de andar lo poco que anda? O por casa puede andar un poco y luego ir al parque en silla y allí andar otro poco… tengo muchas dudas os agradecería me ayudaseis también os pregunto por el andador ¿hay que utilizarlo antes de acudir a la silla?.

En primer lugar, comentarle que para poder resolver sus dudas de forma precisa sería necesario conocer si la persona a la que usted hace referencia padece alguna enfermedad (Alzheimer, Parkinson, …) y en qué fase de la misma se encuentra, si ha sufrido accidente cerebrovascular o si las alteraciones de la marcha que presenta son consecuencias propias de la edad avanzada.

Asimismo, para poder indicarle cómo actuar con ella de forma concreta en relación a la marcha, se debería realizar previamente una valoración de fisioterapia en la que se evalúa, entre otros, el equilibrio, la coordinación de movimientos y la ejecución de la propia marcha (pasos, verticalidad, braceo, ritmo, base de sustentación, etc.).

No obstante, trataremos de responder a sus preguntas en términos generales:

En lo referente a los traslados, el objetivo que siempre nos marcamos es que se realicen de la forma más independiente posible, si sus capacidades físicas y cognitivas así lo permiten.

En el caso que nos comenta, parece ser que esa falta de equilibrio requiere ayuda de otra persona para caminar, incluso para trayectos cortos. Lo conveniente es incentivar al máximo posible la autonomía del paciente, por tanto, el paso previo a caminar con ayuda de otra persona, es intentar la marcha con ayuda del andador, aunque requiera de acompañamiento constante por el riesgo de caídas, ya que favorece la mencionada independencia en los traslados. Así pues, como primer objetivo se podría intentar que camine por el domicilio con andador y, posteriormente, hacerlo en la calle, realizando pequeños paseos en los que vayamos aumentando la distancia de forma progresiva.

Ahora bien, si la persona no presenta la adecuada fuerza muscular para caminar trayectos medios y largos, o con obstáculos, de forma que la propia marcha le produce excesiva fatiga incluso con descansos esporádicos y con andador, es aconsejable realizar los traslados en silla de ruedas, para evitar consecuencias negativas por sobresfuerzo. Para los trayectos medios y largos es necesario evaluar si la potencia muscular del tronco es suficiente como para mantener la verticalidad, y si la de los miembros inferiores y superiores, respectivamente, le permite realizar los pasos de forma correcta y empujar el andador, todo ello teniendo en cuenta el tiempo requerido para la distancia en cuestión.

Si llegamos a la conclusión de que es necesario realizar ciertos traslados en silla de ruedas (por ejemplo al parque que usted menciona), tener muy en cuenta que debemos evitar que “se acostumbre” a la silla de ruedas, es decir, evitar que se utilice para aquellos otros lugares o distancias que puede recorrer caminando, ya que dicha actuación facilitaría la debilidad muscular, la falta de equilibrio y, por tanto, sería perjudicial para su independencia funcional.

Por último, para favorecer el mantenimiento de la autonomía y correcta ejecución de la marcha, es indispensable que los pacientes realicen de forma independiente todas aquellas actividades de la vida diaria que puedan realizar (según sus capacidades físicas y cognitivas). Por ejemplo, a la hora de sentarse y levantarse, es positivo que reciban la mínima ayuda posible: es preferible que se levanten del asiento de forma independiente, sin logran hacerlo, aunque solamente sean capaces apoyando manos y tras varios intentos, a que se levanten “a la primera” pero con ayuda de otra persona.

Esperamos haber podido ser de su ayuda. Si necesitara más información, no dude en escribirnos. Muchas gracias.

Francisco Rodríguez Chacón. Fisioterapeuta.

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2 Subvenciones: Plazas Sociales

Centro médico, programas, Proyectos sociales, recursos, UNIDAD DE ESTANCIA DIURNA ESPECIALIZADA Deje un comentario  

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Por Responsabilidad Social Corporativa, tanto CITEA Centro Médico como CITEA Unidad de Estancia Diurna convocan 2 subvenciones llamadas Plazas Sociales para dos de los Programas PAT-CITEA.

CITEA Unidad de Estancia Diurna:
Convoca una Plaza Social para el Programa PAT “Unidad de Estancia Diurna especializada” con reducción del 50 % del coste de la plaza.
Convocatoria abierta. CONSULTAR CONVOCATORIA

CITEA Centro Médico:
Convoca una Plaza Social para el Programa PAT “Estimulación cognitiva preventiva grupal” con reducción del 100 % del coste de la plaza.
Plaza actualmente cubierta. CONSULTAR PROGRAMA


Envejecimiento activo y prevención de la demencia

Profesionales hablan, programas, Proyectos sociales Deje un comentario  

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Es preciso ser consciente de la necesidad de llevar a cabo un envejecimiento activo como una de las medidas que están a la mano para la prevención de la demencia.

El envejecimiento es un proceso de cambio gradual que conlleva la maduración a lo largo de la infancia, la pubertad y los primeros años de la edad adulta, seguida de un declive durante edades media y avanzada de la vida.

La proporción de personas mayores crece en todo el mundo, produciéndose un envejecimiento acelerado de la población y un aumento en la esperanza de vida. En este sentido, cobra gran importancia el concepto de Envejecimiento Activo.

Éste es conocido como el proceso de optimización de las oportunidades de salud, seguridad y participación, con el fin de mejorar la calidad de vida a medida que las personas envejecen.

Se debe entender esta etapa de la vida como un ciclo más de crecimiento personal. Se hace necesario mejorar las oportunidades de envejecer activamente en general y de promover el modelo de calidad de vida autónoma e independiente. Para ello, se debe dar a las personas mayores la posibilidad de participar plenamente en la sociedad, permitiéndoles que contribuyan activamente a través de actividades de voluntariado y de programas intergeneracionales, así como ofrecerles vivir con independencia y autonomía.

Para el fomento del envejecimiento activo es necesario colaborar en la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades. Así, el mantenimiento de la independencia y la autonomía es el principal medio para envejecer activamente. Por ello, es importante detectar lo antes posible las pérdidas de memoria asociadas al envejecimiento normal y establecer las medidas preventivas necesarias para que las personas mayores mantengan la independencia durante el mayor tiempo posible.

No obstante, el envejecimiento activo puede ir asociado a un declive cognitivo, causado principalmente por la edad. Se estima que en torno a un 20% de la población mayor sufre deterioro cognitivo leve y entre un 5-10% desarrolla demencia.

La preservación de las funciones cognitivas es una condición necesaria para desarrollar una vida independiente y productiva, por lo que su deterioro reduce el grado de independencia, de interacciones sociales, de autonomía personal y de calidad de vida.

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En el marco de programas de promoción del envejecimiento activo, los programas de estimulación cognitiva preventiva están dirigidos a personas mayores con pérdidas leves de memoria o deterioro cognitivo leve. Estos programas de intervención neuropsicológica pretenden fortalecer el funcionamiento cognitivo y reducir el riesgo de padecer demencia.

Así, el entrenamiento cognitivo puede tener un efecto protector frente al desarrollo de una enfermedad neurodegenerativa, como por ejemplo la Enfermedad de Alzheimer. La comunidad científica ha reconocido la importancia de estas intervenciones cognitivas.

Como conclusión, podemos afirmar que la prevención de las demencias posibilita el mantenimiento de la autonomía e independencia y así promover un envejecimiento activo. El entrenamiento de las funciones mentales superiores a través de la estimulación cognitiva se sitúa como la herramienta más eficaz conocida hasta la fecha para reducir la aparición de demencia.

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En CITEA estamos centradas en trabajar sobre el envejecimiento activo para prevenir la demencia, sin embargo otras organizaciones también lo fomentan mediante proyectos como Radio Activa, donde crean un espacio para la participación comunitaria y sus jornadas “Mayores en las calles y en las ondas” y que se reúnen el 10 de diciembre.

Alba Sánchez Moya, psicóloga especialista en neuropsicología.


Plaza Social para Centro de Día, Unidad de Estancia Diurna

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Se abre el plazo para solicitar la subvención para 1 Plaza Social para Centro de Día especializado en Alzheimer y otras demencias.

Desde CITEA, como parte de nuestra política de Responsabilidad Social Corporativa, queremos contribuir activa y voluntariamente a mejorar nuestra comunidad. Pensando en aquellos cuyas circunstancias son más desfavorables, a partir de enero de 2017 crearemos una Plaza Social en el servicio de Centro de Día especializado.

La Plaza Social supondrá una subvención de hasta el 50% del precio del servicio durante al menos un año. Para ser beneficiario de la Plaza Social para Centro de Día existirán varios requisitos:

  • Estar diagnosticado de Enfermedad de Alzheimer u otra demencia.
  • Ser residentes en el área metropolitana de Sevilla.
  • Tener solicitada la ley de dependencia.

 

El plazo para presentar la solicitud permanece abierto.

Para participar deberán remitirnos su petición mediante correo electrónico a info@citeasevilla.es, o bien solicitarla en nuestro centro, y se les entregará un formulario que deberán reenviarnos junto lo con la documentación requerida antes de la fecha de finalización del plazo de solicitud.

En un plazo de diez días desde la finalización de la entrega de solicitudes se adjudicará la plaza social a 1 beneficiario, siguiendo los criterios:

  • Menor recursos económicos.
  • Mayor beneficio de la terapia.
  • Menor red de apoyo social.

 

Así mismo, tendrán prioridad los residentes en el barrio de los Remedios y Triana (nuestra comunidad más cercana) y a igualdad de condiciones se atenderá al orden de recepción de la solicitud.
Esta plaza no podrá ser acumulable con otros descuentos o subvenciones.
El precio de la plaza social estará en función del cálculo de los ingresos líquidos del beneficiario.
El contrato podrá ser de un año prorrogable en función de la estimación del equipo técnico de CITEA.
No se aceptarán solicitudes fuera de plazo.
Serán desestimadas aquellas que no presenten toda la documentación requerida.

Solicitar información sobre la Plaza Social para Centro de Día.
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Aquí se puede conocer el Programa PAT Unidad de Estancia Diurna especializada en Alzheimer y otras demencias


Nuevo grupo de estimulación cognitiva para la pérdidas de memoria

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El trabajo del grupo de estimulación cognitiva está diseñado para trabajar las pérdidas de memoria y las funciones mentales superiores.

Mantenemos el mismo grupo de personas y profesionales trabajando de forma habitual, para crear una estabilidad y un contexto permanente orientador para personas que padecen deterioro cognitivo leve y comenzar trabajando sobre las pérdidas de memoria.

Es por ello por lo que tenemos las plazas limitadas y restricciones para la participación en los grupos, en este momento se conforma un grupo nuevo para trabajar con 6 personas y comenzará el 15 de enero de 2017.

En este grupo de estimulación cognitiva de tardes en su inicio, cada paciente es diagnosticado en sus funciones mentales superiores, que son las susceptibles de deterioro. Este estudio se repite semestralmente y con sus resultados nos permite hacer una comparativa de las funciones mentales, en qué punto se encuentran y como han evolucionado.

El objetivo del programa de estimulación cognitiva de tardes es trabajar de forma tanto grupal como individual sobre todas las capacidades, para generar reserva cognitiva y así intentar prevenir la demencia, manteniendo el deterioro en ese estadío y que no derive en enfermedad degenerativa.

El grupo se reúne 3 veces a la semana en horario de tardes y con una duración de 1,5 horas con dos neuropsicólogas, para trabajar tanto en grupo como en individual cada semana.

Para poder participar necesitamos respetar el orden de llegada las solicitudes ya que tenemos retricciones debido a que intentamos mantener la estabilidad del grupo sin cambios en los participantes y profesionales.

Si quieres más información déjanos tus datos en este formulario y te llamamos.

Solicita información sobre el grupo de estimulación cognitiva de tardes
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Grupo de apoyo para cuidadores 2016

FORMACIÓN PARA CUIDADORES, programas, Proyectos sociales Deje un comentario  

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En noviembre es “El día del cuidador” y lo celebramos cada año iniciando de nuevo “Las Tardes del Cuidador”. Es un grupo de ayuda para cuidadores, para afrontar mejor la enfermedad y de asistencia gratuita.

De nuevo comienzan las sesiones del grupo de apoyo para cuidadores, el primer encuentro día será el martes 8 de noviembre a las 18:00 horas y se reunirá quincenalmente, cada martes.

La demencia no sólo conlleva la aparición de problemas cognoscitivos, emocionales y comportamentales en la persona que la padece sino que también afecta a los familiares, y en especial, a la persona que asume el rol de cuidador principal. Por este motivo, surgen “Las Tardes del Cuidador”, como un grupo de apoyo para familiares de personas afectadas por demencia.

Este grupo ofrece estrategias de afrontamiento y apoyo emocional a los cuidadores, así como una interacción directa entre los participantes, que posibilita un intercambio de experiencias, sentimientos, actitudes, reacciones y consejos.

El grupo de apoyo para cuidadores es dirigido y supervisado por una profesional de la psicología quien utilizará diversas técnicas para la expresión de las preocupaciones y temores, lecturas, materiales audiovisuales, roleplaying etc.

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El objetivo que se pretende alcanzar es disminuir la sobrecarga, el estrés y el malestar asociado al cuidado, así como elevar la calidad de vida de los cuidadores, hecho que a su vez redundará en un mejor cuidado y un mayor bienestar en la familia.

A su vez, se pretende proporcionar respuesta a los miedos y preocupaciones de los cuidadores acerca del desarrollo de la enfermedad y de cómo ésta es percibida y experimentada por el enfermo y atender al duelo «anticipado» de los cuidadores, así como modificar estilos de pensamiento de los familiares que son desadaptativos para un adecuado afrontamiento del cuidado.

La estructura del grupo se caracteriza por ser reducida, debido a que es necesario garantizar la interacción de los miembros dentro del colectivo. Se ha demostrado que se obtienen mayores beneficios cuando se da una participación activa por parte de los cuidadores.

“Criterios para la asistencia al grupo de ayuda para cuidadores ”:

  • Ser familiar cuidador de una persona con enfermedad de Alzheimer y otra demencia
  • Inscribirse a través de este formulario o en el teléfono de contacto de CITEA

 

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Si te interesa recibir en tu correo información como esta en tu correo electrónico puedes solicitarlo en CITEA NOTICIAS

Conocer la intervención para cuidadores de CITEA


Estimulación cognitiva informatizada

programas, recursos Comentarios desactivados en Estimulación cognitiva informatizada

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¿Por qué la estimulación cognitiva informatizada?

A lo largo de estos años CITEA va introduciendo los últimos avances en el tratamiento cognitivo de la demencia, y en esta ocasión hablamos de la estimulación cognitiva informatizada para personas con nivel de demencia inicial.

La estimulación cognitiva puede definirse como el conjunto de actividades destinadas a la potenciación y optimización de las funciones cognitivas como la atención, la memoria, las praxias o las funciones ejecutivas. Hasta la fecha se empleaba un formato convencional basado en lápiz y papel, aunque con el avance de las nuevas tecnologías se están desarrollando nuevos programas informáticos dirigidos a la intervención neuropsicológica en las demencias.

Estos programas informáticos de estimulación cognitiva son herramienta interactivas especialmente desarrolladas para ser utilizadas como instrumento terapéutico no farmacológico con el que tratar cualquier caso de deterioro cognitivo. La eficacia terapéutica de esta herramienta ha sido demostrada científicamente.

Con este tipo de intervención se persiguen los mismos objetivos que en la estimulación cognitiva convencional, es decir, frenar y paliar en lo posible las consecuencias de la demencia. Este programa funciona como una herramienta más al servicio del terapeuta.
Implica la realización de ejercicios, los cuales pueden jerarquizarse en diferentes grados de dificultad, estimulando todas las funciones cognitivas superiores. La adaptación del nivel de dificultad se realiza en función del rendimiento del paciente. Además, el terapeuta puede manipular otros parámetros, como la duración de las sesiones, la frecuencia semanal de las mismas o el idioma. A su vez, permite un seguimiento de cada paciente, por lo que se puede aplicar un plan personalizado de estimulación.

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El empleo de este recurso informático cumple una serie de requisitos que le hacen tener utilidad a nivel clínico: es dinámico, flexible, sencillo, accesible económicamente y útil para los objetivos terapéuticos que se persiguen. De igual forma, también es ecológico y generalizable a la vida diaria del paciente.

No debemos entender la adopción de este recurso como una sustitución del terapeuta, sino todo lo contrario. Debe considerarse como una herramienta más que tenemos a nuestra disposición, que debe ser utilizado como un método complementario integrado dentro del programa de intervención previamente definido. Así, las nuevas tecnologías se aplicarán cuando esté justificado para el tipo de afectación que presenta el paciente y conforme a un plan preestablecido.

Por último, en relación a los beneficios del empleo de este programa, cabe mencionar:

  • Permite llevar a cabo un seguimiento de la evolución cognitiva del paciente, pudiéndose analizar los datos de las rehabilitación de manera más rápida y precisa.
  • Permiten graduar el tiempo, el número de estímulos y los diferentes parámetros de estos (tamaño, color, movimiento…) en función de la necesidad de cada paciente.
  • La adaptación de los estímulos y el tipo de tarea personalizada para cada persona incrementa la motivación del sujeto.
  • El feedback o retroalimentación con relación a los errores y fracasos es inmediato y muy rico.
  • Presenta la capacidad de poder ser repetidos múltiples veces.
  • Ofrece la posibilidad de registrar las puntuaciones basándose en aciertos, fallos, omisiones o tiempo de ejecución.

 
En síntesis, podemos afirmar que el empleo de esta herramienta terapéutica presenta un gran número de ventajas que deben ser tenidas en consideración, puesto que agrupa los principios de la estimulación cognitiva bajo el formato de las nuevas tecnologías, permitiendo un nuevo recurso terapéutico con el que se puede llevar a cabo intervenciones eficaces y de calidad en las demencias.

Por Alba Sánchez Moya, psicóloga especialista en neuropsicología en CITEA.

Esta herramienta de estimulación cognitiva informatizada está incluida en protocolo del NUEVO GRUPO DE ESTIMULACIÓN COGNITIVA PARA FASES INICIALES

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Día mundial del Alzheimer 2016

DIAGNÓSTICO, FORMACIÓN ALZHEIMER, FORMACIÓN PARA CUIDADORES, FORMACIÓN PARA PROFESIONALES 1 Comentario

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Llega el día mundial del Alzheimer 2016, celebraremos conferencia y café juntos.

Durante muchos años en CITEA mantenemos un interés expreso y un estudio continuo para la especialización en el conocimiento de las demencias y estamos apostanto hace tiempo por el trabajo antes de que se desarrolle la enfermedad, razón por la cual en el día mundial del Alzheimer 2016 continuamos ofreciendo información sobre esta etapa vital, e insistiremos de nuevo en la prevención de la enfermedad a través de la detección de síntomas muy leves, para incidir en ese momento e intentar evitar la enfermedad atacándola antes de que se desarrolle.

Para trabajar en esa línea, en el día mundial de Alzheimer 2016 realizaremos una conferencia para hablar sobre ese momento justo en el que comienzan a detectarse pérdidas de memoria, leves, y las cuales no tienen por qué implicar que se esté desarrollando la enfermedad, y conocer qué se puede hacer en ese momento.

y… este año además hemos introducido un obsequio para los asistentes….

y… también… como cada año, de nuevo realizaremos la CAMPAÑA DE DIAGNÓSTICO GRATUITO

Nos reuniremos el día mundial del Alzheimer 21 de septiembre de 2016 con la siguiente programación:

  • 17.30 Recepción
  • 17:45 Café acompañado de bufette dulce.
  • 18:15 Presentación. Delfina Rodríguez Álvarez, directora de centro y trabajadora social en CITEA.
  • 18:30 Conferencia: Prevención de la enfermedad de Alzheimer, qué son y cómo afrontar las pérdidas de memoria. Alba Sánchez Moya. Psicóloga, especialista en neuropsicología.
  • 21.00 Ruegos y preguntas y CLAUSURA.

 

La asistencia para el día mundial del Alzheimer 2016 es abierta pero con aforo limitado, por ello precisa inscripción, puedes hacerlo a través de este formulario o a través del teléfono de contacto.

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Visita los programas de tratamiento para personas con demencia en PROGRAMAS PAT-CITEA y para los cuidadores en programas de formación.


Campaña de diagnóstico gratuito 2016

DIAGNÓSTICO 1 Comentario

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Vuelve la campaña de diagnóstico gratuito para celebrar el día del Alzheimer 2016.

Cada septiembre, como ya es usual, abrimos la campaña de diagnóstico gratuito para celebrar el día del Alzheimer 2016. Esta campaña va destinada a detectar pérdidas leves de memoria antes de que se desarrolle la enfermedad, con el objetivo de intentar prevenirla. Es vital poder diferenciar cuando esa pérdida de memoria pertence al envejecimiento normal o cuando pertenece a un deterioro cognitivo leve y puede trabajarse para evitar la enfermedad.

El procedimiento de la campaña de diagnóstico gratuito consiste en asistir a una sesión de una hora u hora y media para realizar la prueba diagnóstica, en la cual se valorarán todas las funciones mentales superiores.

Después de esta sesión y pasados unos días donde se analizan los resultados, se debe asistir de nuevo para recibir el informe tanto verbal como escrito del estado de tales funciones cognitivas, como son los diferentes tipos de memoria, la planificación de tareas, los diferentes tipos de orientación, lenguaje, reconocimiento etc, funciones que son las que pueden debilitarse tanto en el curso del envejecimiento como en el curso del proceso de la enfermedad.

Trabajando en esa línea de la prevención también realizaremos una conferencia en el DÍA DEL ALZHEIMER 2016, con regalito y merienda incluidos.

Los criterios de la promoción son los siguientes:

  • Solicitarlo entre el 21 y el 30 de septiembre de 2016.
  • Tener más de 50 años.
  • Percibir leves pérdidas de memoria, que se detectarán en una pequeña prueba el día de la evaluación.
  • Se realizá una evaluación por familia.
  • Hemos dispuesto un límite de 15 evaluaciones.

 

Solicita participar en la campaña de diagnóstico gratuito 2016
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O puedes consultar los PROGRAMAS DE DIAGNÓSTICO de CITEA

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¿Cuales son los medicamentos para el Alzheimer?

FORMACIÓN ALZHEIMER Deje un comentario  

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¿Cuales son los medicamentos para el Alzheimer? con Ildefonso Gómez-Feria Prieto, médico psiquiatra.

Hemos de considerar primeramente dos tipos de medicamentos, el tratamiento para la enfermedad de Alzheimer propiamente dicha y el tratamiento para los síntomas psicológicos y conductuales de ésta.

Con respecto a los primeros, a los MEDICAMENTOS PARA EL ALZHEIMER hemos de decir que no existe un tratamiento para curar la enfermedad de Alzheimer, los tratamientos existentes lo que hacen es retrasar la progresión de la enfermedad. Dentro de estos tratamientos existen dos grupos de sustancias farmacológicas:

  • Inhibidores de la acetil colinesterasa. Son fármacos que incrementan la transmisión de una sustancia cerebral llamada acetil colina, impidiendo que esta se degrade con la enzima acetil colinesterasa. Esto hace que la acetil colina aumente en el cerebro y se sabe que está relacionada con procesos como el sueño, la atención, el aprendizaje y la memoria. Estos fármacos se suelen utilizar en los primeros estadíos de la enfermedad, ya que suelen perder su eficacia en demencias avanzadas. Son tres los fármacos inhibidores de la acetil colinesterasa: la Rivastigmina, la Galantamina y el Donepezilo. Estas sustancias son bien toleradas pero en ocasiones pueden producir efectos secundarios como: náuseas, vómitos, pérdida de peso, cansancio, mareos, etc.
  • Antagonistas de los receptores NMDA del glutamato. Son sustancias que actúan a nivel de este receptor. Se sabe que la liberación del glutamato a corto plazo se relacionan con los procesos de aprendizaje pero que a largo plazo puede producir la muerte celular. En este grupo tenemos al fármaco Memantina. Esta sustancia se suele utilizar en demencias moderadas o avanzadas sola o junto con un inhibidor de la acetil­colinesterasa. También es bien tolerada pero en ocasiones puede producir somnolencia, cefaleas, disnea, estreñimiento, etc.

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Con respecto a los MEDICAMENTOS PARA LOS SÍNTOMAS PSICOLÓGICOS Y CONDUCTUALES hemos de decir que estos están presentes en cualquier momento de la evolución de la enfermedad en el 80 % de las personas diagnosticadas de demencia de Alzheimer. Suelen ser el principal elemento perturbador del cuidador y la primera causa de institucionalización o ingreso residencial. Estos síntomas pueden ser: agresividad verbal o física, gritos, irritabilidad, inquietud, agitación, conductas nocturnas (insomnio, deambulación), conductas de utilización del entorno (merodear abriendo y cerrado cajones o puertas, etc.), llanto incontrolado, labilidad afectiva, tristeza, ansiedad, conductas desinhibidas, oposicionismo, conductas perseverativas o estereotipadas (movimientos repetitivos), hiperoralidad (llevarse todo a la boca), delirios y alucinaciones. Contra estos síntomas podemos utilizar los siguientes fármacos:

  • Antidepresivos. Se utilizan para la tristeza y la ansiedad, presente sobre todo en las primeras fases de la enfermedad. Normalmente se utilizan los antidepresivos llamados Inhibidores Selectivos de la Receptación de Serotonina (ISRS), dentro de estos tenemos: Citalopram, Escitalopram, Fluoxetina, Paroxetina, etc. Suelen tolerarse muy bien, pero en determinadas ocasiones pueden aparecer efectos secundarios, principalmente náuseas y vómitos. Rara vez hay que recurrir a otros tipos de antidepresivos.
  • Ansioliticos benzodiazepínicos. Se utilizan para el tratamiento de la ansiedad, la inquietud y el insomnio. Dentro de estos el más utilizado es el Lorazepam por su vida media (tiempo que permanece en el organismo) corta. Entre sus efectos secundarios hay que señalar somnolencia (a veces se busca para conseguir el sueño), relajación muscular que puede originar caídas del paciente y la posibilidad de fractura, sobre todo cuando se levantan a media noche, pueden generar también trastornos de la memoria que desaparecen tras dejar de tomar el fármaco y la depresión respiratoria, por esto último no es aconsejable en pacientes con problemas respiratorios (broncopatía crónica, apnea obstructiva del sueño).
  • Neurolépticos o antipsicóticos. Se utilizan en pequeñas cantidades para tratar los síntomas propiamente psicóticos (delirios, alucinaciones, agitación psicomotriz, conductas desordenadas). Normalmente se utilizan antipsicóticos atípicos como la Risperidona, la Quetiapina o la Olanzapina, ya que estos producen menos efectos secundarios extrapiramidales, aunque en ocasiones hay que recurrir a los neurolépticos clásicos como el Haloperidol a dosis bajas. Los efectos secundarios más importantes de los neurolépticos o antipsicóticos atípicos son la sedación, el aumento de peso y los efectos anticolinérgicos (estreñimiento, sequedad de boca), con menos frecuencia pueden aparecer efectos extrapiramidales, es decir efectos secundarios que remedan la enfermedad de Parkinson (temblor, trastorno de la marcha, rigidez muscular).
  • Otros fármacos. En ocasiones hay que utilizar inductores del sueño o hipnóticos no benzodiazepinicos como el Zolpiden e incluso un antidepresivo, la Trazadona, como inductor del sueño.

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