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Gerontogimnasia suave para personas con demencia moderada

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Gerontogimnasia suave como eje central del tratamiento de fisioterapia diario realizado en CITEA por Carmen Fernández.

Carmen Fernández, fisioterapeuta, explica uno de los enfoques que se trabajan en CITEA, una parte del tratamiento de fisioterapia en pequeño grupo para los pacientes con afectación por demencia moderada, gerontosimnasia suave.

Los tratamientos desde fisioterapia realizados para personas con Alzheimer u otra demencia en CITEA, tienen en cuenta la fase en la que se encuentra la enfermedad para cada uno de los pacientes, de manera que dividimos por grupos según las condiciones, para abordar la siguiente serie de ejercicios:

CABEZA/CUELLO:

-El movimiento de sí, hacemos hincapié en mirar hacia abajo para que estire bien la zona cervical (FLEXIÓN)
-El movimiento del no, miramos hacia un lado y hacia otro (ROTACIÓN)
-Llevamos la oreja hacía el hombro (LATEROFLEXION)

HOMBROS/MIEMBROS SUPERIORES:

-Subiendo los hombros dirección hacia orejas
-Círculos hacia delante y hacia atrás con los hombros (ANTEPULSIÓN-RETROPULSIÓN)
-Subir, bajar ,separar brazos(alternando y luego a la vez)
-Hacer el gesto de nadar
-Trabajar los codos, (manos hacia el hombro)
-Entrecruzar brazos
-Palmadas (hacer tortilla)
-Mover muñecas (círculos, flexión dorsal y palmar)
-Mover dedos, pulgar hacia resto de dedos(oposición)
-Rotación de hombros (peinarse y rascarse espalda)

TRONCO:

-Estando sentados, nos tocamos los pies
-Nos tocamos tobillos (latero flexión)

MIEMBROS INFERIORES:

-Subir una pierna y luego otra, ir alternando
-Dar patadas, alternando y a veces juntas
-Mantener en extensión una pierna y hacer círculos con los tobillos hacia un lado y otro
-Juntar y separar piernas a nivel rodillas
-Máquina de coser

*Para algunos grupos, ejercicios en bipedestación
-Nos ponemos de pie, agarrados al respaldo de la silla
-Trabajamos las piernas, levantamos primero una y luego otra
-Despegamos a un lado y otro
-Hacemos sentadillas
-Ejercicios de puntillas y talones

*Antes y después de esta serie de ejercicios se trabaja con pelota de diferentes maneras

Estos ejercicios puedes ser realizados con lentitud y control para no forzar la capacidad de cada uno

Saber sobre la necesidad y el trabajo de estimulación física en grupo


El movimiento y el cerebro

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El movimiento se ve afectado en una persona que padece demencia

En la sección LOS PROFESIONALES HABLAN, Carmen Fernández, fisioterapeuta en CITEA nos cuenta sobre por qué se afecta el movimiento en las personas que padecen demencia.

El cerebro posee diferentes partes llamadas lóbulos:

El lóbulo frontal está encargado de movimientos, inteligencia, razonamiento, conducta, memoria, personalidad. Los Lóbulos frontales te ayudan a planear y realizar acciones.

El lóbulo temporal está encargado del habla, conducta, memoria, oído, visión, emociones. Te permite como lo afirma Gluck (2009) escuchar y recordar lo que has hecho.

El lóbulo parietal es el encargado de la inteligencia, razonamiento, distinguir entre izquierda y derecha, lenguaje, sensación y lectura. Además te ayudan a diferenciar entre las diferentes texturas.

El lóbulo occipital está encargado de la visión y como lo afirma Gluck (2009) te permiten ver y reconocer el mundo.

Todos y cada uno de los lóbulos tiene su función y todos intervienen en el movimiento, pero en esta parte vamos a diferenciar varias áreas del lóbulo frontal.

CORTEZA MOTORA PRIMARIA: generar impulsos para ejecución del movimiento
CORTEZA PREMOTORA: guía los movimientos de musculatura proximal y de tronco
ÁREA MOTORA SUPLEMENTARIA: planificación y coordinación de movimientos complejos

Con el Alzheimer el cerebro se ve alterado, y se pierden muchas redes neurales, mueren muchas células, así que el cerebro ve alterado su tamaño y muchas de sus funciones.

Es importante mantener rangos normales de movilidad, y mantener la independencia de nuestros pacientes el máximo tiempo posible. Moverse es símbolo de vida, de cognición, de interactuar con los demás y de mantenerse activo.

-También es bueno saber:

*En la fase moderada de Alzheimer en ocasiones se presentan movimientos involuntarios llamados carfología; aquí tenemos que distraer al paciente o buscar un fin para tal movimiento.

*En otras fases de Alzheimer el paciente deja de moverse voluntariamente hasta llegar a la inmovilidad y encamamiento en muchos de los casos. Por eso la fisioterapia y la actividad física son fundamentales desde el comienzo de la enfermedad, para poder fortalecer y mantener activas las funciones motoras retrasando su deterioro.

Bibliografia:
https://www. alzheimeruniversal. eu/2016/02/15/carfologia/
BAE. ESPECIALIZACION EN FISIOTERAPIA EN NEUROREHABILITACION
https://www.efisioterapia.net/sites/default/files/pdfs/229fisioterapia-alzheimer.pdf

Para consultar los programas de fisioterapia especializada en demencias de CITEA


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