FORMACIÓN ALZHEIMER

Vacaciones para personas con demencia

Centro médico, FORMACIÓN ALZHEIMER, Profesionales hablan Deje un comentario  

vacaciones

CONSEJOS Y CONSIDERACIONES A LA HORA DE IR DE VACACIONES PARA PERSONAS CON DEMENCIA

Con la llegada del verano y de las altas temperaturas, son muchas las personas que tratan de desconectar de su día a día aprovechando el periodo de vacaciones. En el caso de las personas cuidadoras principales de personas con demencia, las vacaciones también son fundamentales, ya que durante éstas se puede disponer de un espacio de descanso que permite realizar actividades de agrado y que no pueden realizarse durante el resto del año. No obstante, a la hora de planificar unas vacaciones para personas con demencia, se debe tener en consideración algunos aspectos, como la duración del viaje y de la estancia, las expectativas de viaje, el lugar al que ir, la documentación a llevar, la seguridad, el número de actividades a hacer, etc.

¿QUÉ DOCUMENTACIÓN DEBO LLEVAR AL IR DE VACACIONES?

La tarjeta sanitaria, el informe médico más actualizado, una lista de la medicación que toma con sus dosis y las recetas son aspectos imprescindibles a la hora de planificar unas vacaciones. Además, se debe tener en consideración la posibilidad de que ocurra alguna emergencia, por lo que sería conveniente tener un documento dirigido a los médicos de urgencia con la información más importante junto una lista de teléfonos de contacto a los que llamar por si se diera tal emergencia.

Por otro lado, si se dispone de seguro médico privado, se deben anotar los teléfonos de contacto pertinentes. Por último, no hay que olvidar ciertos objetos identificativos como brazaletes o tarjetas de identificación con fotografía y/o nombre de la persona.

EL VIAJE, ¿DÓNDE IR Y QUÉ MEDIO DE TRANSPORTE UTILIZAR?

A la hora de planificar unas vacaciones para personas con demencia, hay que tener en cuenta que la rutina de la persona afectada debe mantenerse lo máximo posible. Al salir de casa cambiamos de ambiente, y esto último puede desorientar a la persona con demencia, por lo que pueden aparecer síntomas de confusión y angustia. De este modo se ha de mantener elementos familiares de referencia u objetos cotidianos significativos que reconozca la persona, como cojines, pañuelos, colchas, etc.

En cuanto al medio de transporte a utilizar, es recomendable utilizar aquel que la persona con demencia soliera emplear antes de padecer la enfermedad. Además, se aconseja que la duración del viaje no exceda las 4 horas, y que en caso de que se superara ese tiempo, ir acompañado por otra persona más.

Si el medio de transporte utilizado es el coche, se debe tener en cuenta que la persona con demencia puede cambiar de opinión y decidir volver a casa durante el trayecto. Es importante estar preparados y ser flexibles, ya que hay que adaptarse a sus deseos y nunca forzarle. En el caso de que cambie de opinión durante el viaje, se puede optar por esperar algo de tiempo por si la persona con demencia volviera a cambiar de idea. Igualmente hay que estar atentos a los cierres de seguridad del coche por si intenta abrir alguna puerta. En el caso de que nos acompañe otra persona, es recomendable que el familiar con demencia se sitúe en el asiento trasero acompañado por ese segundo acompañante. Por último, se aconseja parar de conducir en el caso en el que se muestre muy agitado.

DURANTE EL VIAJE ¿QUÉ ACTIVIDADES Y CONSIDERACIONES DEBO TENER EN CUENTA?

Hay tres aspectos fundamentales que hay que tener presente la hora de irnos de vacaciones con una persona con demencia: tener una buena planificación, ser flexibles y mantener las rutinas.
En primer lugar, es recomendable llevar a cabo un itinerario o planning de aquellas actividades que van a realizarse a lo largo de las vacaciones, siempre respetando las horas o rutinas de nuestro familiar.

Por otro lado, hay que tener en consideración que la persona con demencia puede cambiar de opinión. Por ejemplo, puede ocurrir que estemos haciendo una actividad y que nuestro familiar decida ir a casa o no estar allí. Recordemos que no es aconsejable forzar a la persona con demencia a hacer algo que no quiere, por lo que lo ideal sería llevar programado algunas alternativas en el caso en el que se requiera.

Por último, a la hora de mantener las rutinas, se ha de considerar que la persona con demencia debe mantener, en la medida de lo posible, los horarios de desayuno, comida, merienda y cena; los horarios de ducha, de ir a la cama, etc. Estas rutinas también implican los lugares donde habitualmente realiza estas actividades. Es decir, si el familiar habitúa comer en la cocina, lo ideal sería que se siguiera esta rutina en el lugar de vacaciones en el que nos vamos a instalar.

¿QUÉ MEDIDAS DE SEGURIDAD DEBO CONSIDERAR?

Además de llevar la documentación pertinente e informes médicos mencionados anteriormente, se deben valorar otros dos aspectos. El primero de ellos es el de preparar e informar al familiar con demencia que vamos a realizar un viaje. En los casos en los que sea posible, se puede optar por pedirle que ayude a preparar alguna maleta o macuto.

Por otro lado, nunca deje a su familiar sólo. En caso de que participe en alguna excursión o actividad junto con otras personas, puede ser que necesite la ayuda ocasional de algún compañero/a. Es importante que aquella persona a la que le podamos pedir ayuda conozca los efectos de la enfermedad de Alzheimer o de la demencia que afecta a la persona con demencia, ya que es más probable que entienda como reaccionar ante una situación difícil.

EXPECTATIVAS DE VIAJE

Para los cuidadores de personas con demencia es imprescindible encontrar en las vacaciones un equilibrio entre el descanso y el cuidado, siempre desde un punto de vista realista, ya que hay actividades o lugares que ya no puede realizar junto a su familiar con demencia. Si viaja acompañado/a de otro cuidador/a, puede pedirle que se haga cargo de la persona afectada mientras usted intenta desconectar. Por último, trate de tener un hueco para realizar aquellas actividades que le gusta hacer en vacaciones, como ir a pasear por la playa, tomar un helado mientras lee, etc.

CONCLUSIONES

Por tanto, es esencial que los cuidadores principales disfruten de sus vacaciones, siempre desde un punto de vista realista y consciente de las limitaciones que puede haber a la hora de planificar y llevar a cabo unas vacaciones junto con una persona con demencia.
Ir de vacaciones a un lugar tranquilo, acompañado de otra persona cuidadora, respetando las rutinas del familiar afectado, y tratando de disfrutar de los momentos libres, harán que consiga alcanzar ese equilibrio que hay entre la desconexión y el cuidado de la persona con demencia.

Por Daniel Ramírez, neuropsicólogo


Algunas consideraciones sobre el pie diabético para evitar lesiones

FORMACIÓN ALZHEIMER, Profesionales hablan Deje un comentario  

pies

El pie diabético es una afección que sufren los pacientes que presentan diabetes, con el tiempo la diabetes puede producir daños en los vasos y nervios con repercusiones negativas en el pie. La lesión de los nervios provoca pérdida de sensibilidad táctil, dolorosa y a la presión alterando la defensa del pie (el dolor) ante cualquier traumatismo y provocando graves complicaciones.

La experiencia sugiere que los diabéticos, debido a la insuficiencia vascular y a la neuropatía, presentan un riesgo mayor de aparición de lesiones en el pie y una vez que la infección se ha establecido, presenta una mayor gravedad y refractariedad (resistencia) al tratamiento.

Revísese los pies todos los días. Inspeccione arriba, a los lados, las plantas de los pies, los talones y entre los dedos. Busque:

• Piel seca y cuarteada(agrietada)
• Ampollas o úlceras
• Hematomas o cortaduras
• Enrojecimiento, calor o sensibilidad
• Puntos firmes o duros

Si no puede ver bien, utilice un espejo o solicítele a alguien que le revise los pies.
No intente tratar estos problemas usted mismo. Incluso las heridas o ampollas pequeñas pueden convertirse en problemas graves, pudiendo llegara a la amputación, si se desarrolla infección o no sanan. Las ulceras en los pies son causa común de hospitalización para las personas con diabetes.

Recomendaciones para evitar lesiones:

• Es importante observar diariamente los pies, inspeccionar el estado de la piel, las uñas, observar si existen pequeñas rozaduras, enrojecimientos etc.

• Se debe de mantener una buena higiene de los pies lavándolos a diario con agua tibia y jabón suave(neutro). Los jabones fuertes pueden dañar la piel. Posteriormente el secado debe de ser minucioso sobre todo en los espacios interdigitales.

• Se debe de mantener los pies hidratados, sin humedad ni callosidades. Use loción, vaselina, lanolina o aceite sobre la piel seca. NO se ponga loción, aceite ni crema entre los dedos de los pies.

• Para el cuidado de las uñas se deben de usar limas, en ningún momento usar tijeras de punta afilada o cortaúñas, y en caso de ser necesario cortarlas, remójese los pies en agua tibia para ablandar la uña antes de recortarla y corte la uña en forma recta, debido a que las uñas curvas tienen mayor probabilidad de resultar encarnadas y verifique que el borde de cada uña no ejerza presión dentro de la piel del siguiente dedo.

• La mayoría de las personas con diabetes deben hacerse tratar los callos o callosidades por un podólogo. Si el médico le ha dado permiso para que usted mismo se los trate:

Utilice una piedra pómez suavemente para eliminar dichos callos y callosidades después de una ducha o baño, cuando la piel está suave.
No utilice almohadillas medicadas ni trate de rasurarlos o cortarlos en casa.
No camine descalzo, sobre todo en el pavimento caliente o en las playas de arenas calientes

• En caso de estrenar calzado debemos de hacer una adaptación lenta en los primeros días, no usándolos durante todo el día. Póngaselos una o dos horas al día durante la primera o segunda semana. Revise diariamente el interior del calzado con la mano para detectar cualquier cosa que pase inadvertida y pueda ocasionarnos una rozadura.

• Use zapatos que sean cómodos y que ajusten bien cuando los compre. Nunca compre zapatos que sean estrechos, con la esperanza de que se vayan a estirar a medida que los use. Es posible que no sienta la presión de zapatos que no le calcen bien y pueden producirle ampollas y úlceras cuando el pie presiona contra el zapato. Pregúntele al médico acerca de zapatos especiales que puedan proporcionarles más espacio a los pies.

Cámbiese los zapatos ablandados después de 5 horas durante el día para modificar los puntos de presión en los pies y no use sandalias tipo chanclas ni pantimedias con costuras. Ambas pueden causar puntos de presión, es recomendable usar zapatos de piel o deportivos amplios, pero a la vez sujetos con cordones o velcro.

• Respecto a los calcetines deben de ser de fibras naturales (algodón, hilo o lana) y de colores claros para la detección precoz de heridas. Use calcetines limpios y secos o pantimedias sin elásticos ni costuras todos los días. Le ayudarán a proteger los pies. Los agujeros en los calcetines o las pantimedias pueden ejercer presión dañina en sus pies. En clima frío, es posible que usted quiera ponerse calcetines especiales con relleno extra, que apartan la humedad de los pies y los mantendrán más secos y no se quede afuera en el frío por mucho tiempo. Utilice calcetines limpios y secos para acostarse si tiene los pies fríos.

Acuda regularmente al podólogo y a su medico y/o enfermero de referencia de atención primaria si usted tiene alguno de los siguientes cambios en cualquier parte del pie:

Enrojecimiento, hinchazón o aumento del calor
Llagas o hendiduras
Hormigueo o sensación de ardor
Dolor

Puede también consultarnos lo que necesite a nuestra Área de Enfermería

Juan Luis García Lázaro. Enfermero en CITEA

Puedes consultar otras entradas de enfermería:

Úlceras por presión: qué son y cómo prevenirlas
La higiene en el paciente con demencia
El trabajo del auxiliar de enfermería
Consejos contra el calor


¿Es lo mismo Alzheimer que demencia?

FORMACIÓN ALZHEIMER, Profesionales hablan Deje un comentario  
tipos de demencia

Hay cuatro tipos de demencia principales, incluyendo Alzheimer

D. Francisco Villalobos nos cuenta si es lo mismo el Alzheimer que la demencia ante la duda de algunos familiares en Aula Pregunta-Respondemos, neurólogo en CITEA.

Nos encontramos a menudo con la frase: “Mi familiar tiene demencia pero no es Alzheimer”

Se puede tener un demencia diferente a la demencia de Alzheimer. El término demencia se refiere a un proceso orgánico cerebral de tipo degenerativo y progresivo en la que se pierden funciones superiores cognitivas. La Enfermedad de Alzheimer no es la única enfermedad que cursa con demencia aunque es la que tiene mayor incidencia y prevalencia.

  • Demencia por Enfermedad de Alzheimer
  • Demencia por cuerpos de Lewy
  • demencia frontotemporal
  • demencia frontal
  • demencia por hidrocefalia de presión normal
  • demencia vascular
  • demencia mixta: vascular y Alzheimer
  • complejo demencia Parkinson
  • demencia alcohólica
  • Demencia por Corea de Huntington

 

Cada enfermedad tiene un diferente cuadro clínico y una historia natural diferente asi como tratamientos diferentes. El Neurólogo diagnosticara estos diferentes cuadros clínicos y indicara los, mejores tratamientos farmacológicos. Asi mismo en el centro CITEA y en estrecha colaboración del equipo multidisciplinar se realizaran tratamientos para entrenar la mente en estos enfermos, evaluados con test cognitivos por el equipo de neuropsicología y se harán revisiones periódicas para ver evoluciones por todos los diferentes profesionales.

Otra de las frases que encontramos es “mi familiar tiene demencia senil pero no es Alzheimer”

Antiguamente cuando un enfermo desarrollaba una demencia se le llamaba demencia senil porque era frecuente diagnosticarla en etapas seniles. Hoy día desde hace años la demencia senil se le llama demencia de Alzheimer aunque hay que distinguirla finamente del resto de las demencias arriba enumeradas. Por tanto demencia senil es un termino que ya no se emplea en Neurología actual, el Alzheimer puede aparecer en etapas preseniles y no solo seniles. Y si tiene demencia en cualquier edad se tipifica el diagnostico exacto de demencia.

Dr Villalobos Chaves, neurólogo en CITEA


¿Qué fármacos se deben tomar para el Alzheimer?

FORMACIÓN ALZHEIMER, Profesionales hablan Deje un comentario  

farmaco alzheimer

Aula Pregunta-Respondemos, responde Dr Francisco Villalobos, neurólogo en CITEA.

En primer lugar, una vez diagnosticado el tipo de demencia que sufre el paciente y si hay trastornos conductuales o psiquiátricos, procederemos al mejor tratamiento del que disponemos. Comento sobre qué fármacos se deben tomar para el Alzheimer.

La demencia mas frecuente y prevalente es la demencia tipo Alzheimer, EA, que no conociéndose su causa, no disponemos de un tratamiento específico en la actualidad. No obstante hay fármacos modificadores de la enfermedad que solo pretenden retrasar el curso de la enfermedad.

Normalmente cuando aparecen los primeros síntomas de la demencia, el paciente ya lleva años con trastornos funcionales cerebrales, con depósitos de proteína amiloide.

  • En los estados iniciales, leves: se suele prescribir Donepezilo cuando solo hay déficit de memoria.
  • En estadios moderados: se suele tratar con Rivastigmina bien en parches o en comprimidos
  • En estados avanzados: está aprobado Memantina.

 

No obstante, a parte del tratamiento farmacológico, en todos los casos iniciales leves y moderados, se debe ejercitar la mente con ejercicios específicos de tratamiento cognitivo, para preservar la reserva cognitiva del paciente.

En la EA y otras demencias como la de cuerpos de Lewy, demencia frontotemporal, puede aparecer psicosis en el curso de la enfermedad y se tratan con neurolépticos principalmente de síntesis, como Quetiapina o Risperidona a bajas dosis.

Al comienzo o antes de establecerse el diagnostico de demencia, suele aparecer depresión como síntoma inicial o confundirse la depresión con demencia (aunque hay lo contrario, pacientes con severa depresión que no tienen demencia sino fallos en funciones ejecutivas y confundirse con demencia).

Hay que evitar iatrogenia con exceso de fármacos en estos pacientes con multiples patologías, por ejemplo, evitar antidepresivos y antiparkinsonianos por riesgo de síndrome serotoninérgico. Si la demencia es moderada y /o avanzada retirar antidepresivos pues su enfermedad es degenerativa, no depresión.

La neurología será la especialidad encargada de elegir los mejores fármacos, momentos oportunos para los mismos y evitar efectos adverso y yatrogenias.

Dr Villalobos, neurólogo en CITEA


Gerontogimnasia suave para personas con demencia moderada

fisioterapia, FORMACIÓN ALZHEIMER, Profesionales hablan Deje un comentario  

2011-11-17_11-41-07_742

Gerontogimnasia suave como eje central del tratamiento de fisioterapia diario realizado en CITEA por Carmen Fernández.

Carmen Fernández, fisioterapeuta, explica uno de los enfoques que se trabajan en CITEA, una parte del tratamiento de fisioterapia en pequeño grupo para los pacientes con afectación por demencia moderada, gerontosimnasia suave.

Los tratamientos desde fisioterapia realizados para personas con Alzheimer u otra demencia en CITEA, tienen en cuenta la fase en la que se encuentra la enfermedad para cada uno de los pacientes, de manera que dividimos por grupos según las condiciones, para abordar la siguiente serie de ejercicios:

CABEZA/CUELLO:

-El movimiento de sí, hacemos hincapié en mirar hacia abajo para que estire bien la zona cervical (FLEXIÓN)
-El movimiento del no, miramos hacia un lado y hacia otro (ROTACIÓN)
-Llevamos la oreja hacía el hombro (LATEROFLEXION)

HOMBROS/MIEMBROS SUPERIORES:

-Subiendo los hombros dirección hacia orejas
-Círculos hacia delante y hacia atrás con los hombros (ANTEPULSIÓN-RETROPULSIÓN)
-Subir, bajar ,separar brazos(alternando y luego a la vez)
-Hacer el gesto de nadar
-Trabajar los codos, (manos hacia el hombro)
-Entrecruzar brazos
-Palmadas (hacer tortilla)
-Mover muñecas (círculos, flexión dorsal y palmar)
-Mover dedos, pulgar hacia resto de dedos(oposición)
-Rotación de hombros (peinarse y rascarse espalda)

TRONCO:

-Estando sentados, nos tocamos los pies
-Nos tocamos tobillos (latero flexión)

MIEMBROS INFERIORES:

-Subir una pierna y luego otra, ir alternando
-Dar patadas, alternando y a veces juntas
-Mantener en extensión una pierna y hacer círculos con los tobillos hacia un lado y otro
-Juntar y separar piernas a nivel rodillas
-Máquina de coser

*Para algunos grupos, ejercicios en bipedestación
-Nos ponemos de pie, agarrados al respaldo de la silla
-Trabajamos las piernas, levantamos primero una y luego otra
-Despegamos a un lado y otro
-Hacemos sentadillas
-Ejercicios de puntillas y talones

*Antes y después de esta serie de ejercicios se trabaja con pelota de diferentes maneras

Estos ejercicios puedes ser realizados con lentitud y control para no forzar la capacidad de cada uno

Saber sobre la necesidad y el trabajo de estimulación física en grupo


El movimiento y el cerebro

fisioterapia, FORMACIÓN ALZHEIMER, Profesionales hablan Deje un comentario  

cerebro-alzheimer

El movimiento se ve afectado en una persona que padece demencia

En la sección LOS PROFESIONALES HABLAN, Carmen Fernández, fisioterapeuta en CITEA nos cuenta sobre por qué se afecta el movimiento en las personas que padecen demencia.

El cerebro posee diferentes partes llamadas lóbulos:

El lóbulo frontal está encargado de movimientos, inteligencia, razonamiento, conducta, memoria, personalidad. Los Lóbulos frontales te ayudan a planear y realizar acciones.

El lóbulo temporal está encargado del habla, conducta, memoria, oído, visión, emociones. Te permite como lo afirma Gluck (2009) escuchar y recordar lo que has hecho.

El lóbulo parietal es el encargado de la inteligencia, razonamiento, distinguir entre izquierda y derecha, lenguaje, sensación y lectura. Además te ayudan a diferenciar entre las diferentes texturas.

El lóbulo occipital está encargado de la visión y como lo afirma Gluck (2009) te permiten ver y reconocer el mundo.

Todos y cada uno de los lóbulos tiene su función y todos intervienen en el movimiento, pero en esta parte vamos a diferenciar varias áreas del lóbulo frontal.

CORTEZA MOTORA PRIMARIA: generar impulsos para ejecución del movimiento
CORTEZA PREMOTORA: guía los movimientos de musculatura proximal y de tronco
ÁREA MOTORA SUPLEMENTARIA: planificación y coordinación de movimientos complejos

Con el Alzheimer el cerebro se ve alterado, y se pierden muchas redes neurales, mueren muchas células, así que el cerebro ve alterado su tamaño y muchas de sus funciones.

Es importante mantener rangos normales de movilidad, y mantener la independencia de nuestros pacientes el máximo tiempo posible. Moverse es símbolo de vida, de cognición, de interactuar con los demás y de mantenerse activo.

-También es bueno saber:

*En la fase moderada de Alzheimer en ocasiones se presentan movimientos involuntarios llamados carfología; aquí tenemos que distraer al paciente o buscar un fin para tal movimiento.

*En otras fases de Alzheimer el paciente deja de moverse voluntariamente hasta llegar a la inmovilidad y encamamiento en muchos de los casos. Por eso la fisioterapia y la actividad física son fundamentales desde el comienzo de la enfermedad, para poder fortalecer y mantener activas las funciones motoras retrasando su deterioro.

Bibliografia:
https://www. alzheimeruniversal. eu/2016/02/15/carfologia/
BAE. ESPECIALIZACION EN FISIOTERAPIA EN NEUROREHABILITACION
https://www.efisioterapia.net/sites/default/files/pdfs/229fisioterapia-alzheimer.pdf

Para consultar los programas de fisioterapia especializada en demencias de CITEA


Día mundial de la enfermedad de Alzheimer 2018

FORMACIÓN ALZHEIMER Deje un comentario  

alzheimer-2018

Celebramos el día mundial de la enfermedad de Alzheimer 2018 y nos reuniremos de nuevo en CITEA por la prevención de la demencia.

El 21 de septiembre se celebra el día mundial de la enfermedad de Alzheimer 2018, y en CITEA continuamos apostando por la prevención de la demencia, ya que es posible trabajar para prevenirla cuando el deterioro es leve.

Cuando se detectan pequeñas pérdidas de memoria, pequeños despistes, solemos pensar que es signo de la edad, o que no tiene importancia porque es natural dentro del propio envejecimiento, y aunque pueda ser así, es preciso diferenciar a qué pertenecen esos signos, si pertenecen realmente al envejecimiento normal, o pertenecen al inicio de un proceso de demencia, o a un estado previo, o si es debido a otras patologías.

Para poder informar sobre cómo prevenir la demencia, este año llevaremos a cabo dos conferencias, desde puntos de vistas diferentes pero complementarios, la visión de la neurología y la visión de la neuropsicología, con el siguiente programa:

  • 18:00 Recepción y entrega de material.
  • 18:15 Presentación por Beatriz Breval Cruz. (Neuropsicóloga de CITEA).
  • 18:30 ¿Por qué es imprescindible prevenir la demencia cuando surgen los
    primeros síntomas?. Ponente: Ana Meléndez Asensio. Psicóloga, especialista en Neuropsicología.
  • 19:30 Diferentes tipos de Tratamientos farmacológicos en la demencia.¿Cómo, cuándo y por qué manejarlos?. Ponente: Dr. Francisco Villalobos Chaves. Neurólogo.
  • 20.00 Ruegos y preguntas. Clausura.
  • 20:30 Aperitivos.

 

Si quieres informarte sobre qué hacer para prevenir la demencia y asistir a este evento puedes inscribirte a través de este formulario o a través del teléfono de contacto de CITEA.

Solicita tu asistencia al día mundial de Alzheimer 2018
Política de privacidad

Para recibir más información sobre CITEA déjanos tu email y te la enviaremos directamente a tu correo: INSCRIBIRME EN CITEA Noticias

Visita la página sobre los programas de tratamiento PAT-CITEA


Pregunta al neurólogo

Centro médico, FORMACIÓN ALZHEIMER, Preguntas y respuestas, Profesionales hablan Comentarios desactivados en Pregunta al neurólogo

signo-interrogacion

Si tienes alguna cuestión sobre la demencia y su tratamiento que necesites resolver, pregunta al neurólogo directamente on line, por correo electrónico lo resolveremos o si es necesario lo haremos por teléfono.

¿La demencia senil es Alzheimer?
Necesito un medicamento muy rápidamente, ¿cómo lo puedo conseguir?
¿Siempre es necesario tomar antipsicóticos?
¿Cuando se deben poner o quitar los parches para la demencia?
¿Qué hacer si mi familiar está muy agitado?
¿La pérdida de memoria significa que se tendrá Alzheimer?
¿Qué es eso de demencia vascular? ¿Y frontotemporal? ¿Es lo mismo que Alzheimer?

Dr. Villalobos Chaves responderá tus dudas

Ante una situación difícil en el cuidado de una persona familiar con Alzheimer u otra demencia podemos sentirnos desatendidos, desconcertados, sin saber tomar el camino oportuno o qué hacer.

“Pregunta al neurólogo” es una sección de la web de CITEA que facilita una vía rápida para resolver cuestiones relacionadas sobre la demencia, para encontrar una orientación ante la duda.

El neurólogo o el profesional que requieras responderá a tu cuestión.

PREGUNTA AL NEURÓLOGO




Acepto las condiciones de uso

Puedes consultar aquí los datos del especialista en neurología y los del resto de profesionales que forman parte del equipo multidisciplinar y especializado de CITEA


La inmovilidad en enfermos de Alzheimer: riesgos y consejos

FORMACIÓN ALZHEIMER, FORMACIÓN PARA CUIDADORES, Profesionales hablan Deje un comentario  

inmovilidad enfermos alzheimer

La inmovilidad en enfermos de Alzheimer es al mismo tiempo una consecuencia de la enfermedad y el origen de diferentes problemas colaterales, que surgen a medida que se prolonga la estancia en la silla o en la cama. La inmovilidad, que surge a raíz de la debilidad muscular, la pérdida de coordinación y las alteraciones en el equilibrio, puede a su vez provocar problemas que afectan a la calidad de vida diaria del paciente. En este artículo explicamos cuáles son los principales riesgos de la inmovilidad en enfermos de Alzheimer y cómo pueden evitarse.

Inmovilidad en enfermos de Alzheimer

Dentro de la problemática general que nos encontramos en el paciente con enfermedad de Alzheimer (EA) y otras demencias en fase avanzada es la inmovilidad que éste sufre debido a la sintomatología que suele aparecer (debilidad muscular, alteraciones del equilibrio en sedestación y bipedestación, falta de coordinación de movimientos, etc.).

Dicha inmovilidad puede conducir a la aparición de una serie de complicaciones colaterales, tanto para el enfermo como para el propio cuidador, llegando no sólo a afectar a su cuidado diario, sino que incluso puede poner en riesgo la salud de ambos. Es por ello que se hace indispensable la puesta en marcha de una serie de medidas de actuación que prevengan dichas complicaciones.

Úlceras por presión

Entre los inconvenientes más graves derivados de la inmovilidad en enfermos de Alzheimer y otros inmovilizados en general nos encontramos las úlceras por presión (UPP). Estas lesiones son zonas localizadas de necrosis que aparecen cuando el tejido está comprimido de forma continuada y/o repetida entre dos planos (prominencias óseas y superficie externa) y que pueden dar lugar a un empeoramiento general del paciente.

Las zonas más frecuentes de aparición de UPP dependen de la posición en la que el paciente permanece durante excesivo tiempo:

  • Decúbito supino: talones, región sacra, zona escapular y cara posterior de hombro y codo.
  • Decúbito lateral: maléolo peroneo, cara externa de rodilla, cadera codo y hombro, así como en la región lateral de la cara.

Por ello que se hace indispensable desarrollar de forma minuciosa un plan específico de cambios posturales al paciente, tanto en sedestación (si es posible) como en el decúbito, combinando la posición supina con la lateral de forma pautada. Asimismo, se aconseja mantener muy bien hidratada la piel.

Rigidez articular

La inmovilidad en enfermos de Alzheimer provoca, por otro lado, la acinesia prolongada, que trae consigo la aparición de rigideces articulares y dolores musculares. Estos se pueden evitar con un correcto programa de intervención física por parte de un fisioterapeuta, que consiste en realizar diariamente movilizaciones articulares y estiramientos de las cadenas musculares, al mismo tiempo que se intenta activar la movilidad activa del paciente.

Otras complicaciones

Por último, es importante comentar que la falta de movilidad en este tipo de pacientes podría originar el desarrollo de insuficiencia respiratoria y/o cardíaca, con lo que se debe acompañar al tratamiento postural y de movilización un adecuado tratamiento de fisioterapia cardíaca y respiratoria que permita drenar las posibles secreciones del árbol traqueo-bronquial (drenaje postural, técnicas de espiración forzada, terapia manual diafragmática).

Francisco Rodríghez Chacón
Fisioterapeuta en CITEA


Mantener la autonomía de la persona con demencia en el domicilio

FORMACIÓN ALZHEIMER, FORMACIÓN PARA CUIDADORES, Profesionales hablan 2 Comentarios

mantener-autonomia-alzheimer

Uno de los efectos más evidentes de la demencia a nivel físico y cognitivo es la progresiva pérdida de la autonomía de la persona enferma. Para combatirla existen diversas estratégicas y técnicas que ayudan a mantener el máximo tiempo posible la independencia, ralentizando así los efectos de la enfermedad.

Mantener la autonomía de la persona con demencia debe ser uno de los objetivos de su tratamiento cada día. A partir del inicio de la enfermedad, la persona con demencia irá abandonando progresivamente las actividades que antes realizaba e irá perdiendo la capacidad para desenvolverse en su entorno de manera satisfactoria. Para facilitar la adaptación y el manejo de la nueva situación que provocará el desarrollo de la enfermedad, es importante que la persona realice en el domicilio el máximo de actividades posible, ya que, cuando realizamos tareas tan sencillas como comer, estamos, al mismo tiempo, estimulando otros aspectos muy importantes como las capacidades sensoriales, perceptivas, cognitivas y motrices.
La estimulación por parte del cuidador debe realizarse a través de las actividades cotidianas en el domicilio. Hay que tener en cuenta que no se beneficia a la persona realizando tareas que puede hacer, ni ayudándole si no es necesario. El cuidador deberá ir adaptando su ayuda a las capacidades del enfermo, por lo tanto, debe evitar las actitudes sobreprotectoras que refuercen la dependencia de la persona y dejar que continúe realizando las actividades que todavía sabe realizar. Si la persona comete un error no se le debe dar importancia y reforzar positivamente las cosas que hace bien.

Mantener la autonomía de la persona con demencia a través de la rutina

El establecer una rutina diaria y planificar las actividades es de vital importancia. Esto le ayudará al enfermo a mantener unos hábitos diarios, reducir su desorientación, además de contribuir a mejorar su autoestima y calidad de vida.
En los estadios iniciales de la enfermedad es recomendable fomentar la autonomía en las actividades de autocuidado (aseo personal), ocio (baile, ir al cine, ejercicio físico) y productivas (tareas del hogar.), en las que la persona se sienta útil y teniendo en cuenta los gustos y costumbres de la persona.
Algunos ejemplos de estimulación en el domicilio son los siguientes:

  • Tareas domésticas como hacer la cama, cocinar acompañado de otra persona, poner y quitar la mesa, etc.
  • Colaborar en la elección de la ropa, ordenar el armario y simplificar la organización del mismo.
  • Simplificar las secuencias de las actividades básicas (baño, vestido y aseo personal). Todas se descomponen en otras más fáciles, que puede que hagan sin ayuda. Se debe repetir instrucciones en cada paso.
  • Realizar actividades de ocio que le motive (oír música, bailar, pasear, pintar, etc.).

En definitiva, se trata de mantener la autonomía de la persona el mayor tiempo posible, trabajando las capacidades que aún mantiene, fortaleciendo la conexión con su entorno y creando una rutina diaria que le estimule y le sea gratificante.


Mónica Guzmán Palomares

Terapeuta Ocupacional en CITEA


Uso de cookies

Este sitio web utiliza cookies para que usted tenga la mejor experiencia de usuario. Si continúa navegando está dando su consentimiento para la aceptación de las mencionadas cookies y la aceptación de nuestra política de cookies. ACEPTAR

Aviso de cookies